Столичные врачи спасли беременную пациентку с редкой патологией и двух ее детей
Врачи перинатального центра городской клинической больницы (ГКБ) № 31 имени академика Г.М. Савельевой спасли беременную пациентку с редкой патологией — аневризмой маточной артерии, разрыв которой угрожал жизни женщины и нерожденных детей. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
«В рамках нового стандарта акушерско-гинекологической помощи мы уделяем особое внимание перинатальным центрам: открываем новые, закупаем современное оборудование, повышаем квалификацию врачей и медперсонала, которые там работают. Все шесть перинатальных центров столицы расположены при роддомах и многопрофильных больницах, что позволяет оказать комплексную и своевременную помощь беременным и новорожденным вне зависимости от тяжести случая. Несколько месяцев назад столичные врачи вовремя обнаружили опасную патологию у пациентки — аневризму маточной артерии, которая могла разорваться в любой момент. На городском междисциплинарном консилиуме было принято решение о сохранении беременности под непрерывным контролем специалистов», — рассказала Анастасия Ракова.
Она добавила, что на протяжении двух месяцев опытные врачи перинатального центра ГКБ № 31 имени академика Г.М. Савельевой работали над сохранением беременности. Им удалось пролонгировать ее, провести кесарево сечение, а затем успешно выходить двух малышей. На сегодняшний день все трое пациентов чувствуют себя хорошо и уже находятся дома после выписки.
История спасения
На плановом пренатальном скрининге в женской консультации у беременной обнаружили аневризму левой маточной артерии. Это истончение и выпячивание стенки кровеносного сосуда, который может разорваться и тем самым вызвать массивное внутрибрюшное кровотечение. Точную локализацию аневризмы, размер и объем подтвердили с помощью МРТ.
Спонтанный разрыв аневризмы маточной артерии у беременных встречается крайне редко — в литературе описано всего около 100 случаев. Однако у пациентки во время предыдущего вынашивания ребенка уже был разрыв аневризмы, который привел к кровотечению и преждевременным родам на сроке 28 недель. Случаев повторной беременности, к тому же многоплодной, у женщин с аневризмой маточной артерии в мировой литературе не описано, поэтому ситуация оказалась уникальной.
Женщину госпитализировали в отделение патологии беременности перинатального центра на сроке 25 недель. В течение двух месяцев специалисты работали над сохранением беременности. Основным диагностическим инструментом стала эхографическая визуализация, с помощью которой изучали динамику изменения размера аневризмы. Врачи контролировали общее состояние пациентки, проводили антигипертензивную терапию и профилактику тромбоэмболических осложнений. Им удалось продлить беременность до того момента, когда степень благоприятного прогноза для жизни и здоровья детей стала очень высокой.
На 33-й неделе беременности у пациентки начались роды. Учитывая высокий риск внутрибрюшного кровотечения, врачи в экстренном порядке выполнили кесарево сечение, во время которого диагностировали разрыв аневризмы и провели хирургический гемостаз. На свет появились два мальчика. Их вес на момент рождения составил 1800 и 1450 граммов.
Малышей перевели в отделение детской реанимации и поместили в кувезы, в которых обеспечивались оптимальная температура и влажность. Детям проводили неинвазивную вентиляцию легких и давали искусственное питание. Специалисты контролировали их жизненно важные показатели, занимались клинико-лабораторными обследованиями. На четвертые сутки после появления на свет дети уже могли дышать самостоятельно, и их перевели в отделение патологии новорожденных, где врачи продолжили выхаживание.
Всего малыши пробыли в перинатальном центре около месяца. За это время они набрали вес до 2340 и 2120 граммов и к моменту выписки ничем не отличались от детей, родившихся в срок.
Сергей Собянин рассказал о развитии высокотехнологичной медпомощи детям в МосквеВ столице подвели первые итоги программы по поддержке репродуктивного здоровья москвичек
Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГКБ № 31 имени академика Г.М. Савельевой — одно из крупнейших в городе. Оно начало работу в декабре 2023 года в новом неонатальном корпусе больницы. В отделении получают лечение дети, рожденные в перинатальном центре. Там установлены современные аппараты искусственной вентиляции легких, кювезы-трансформеры, реанимационные системы и мониторы для контроля жизненно важных параметров организма. Отделение патологии новорожденных тоже расположено в новом корпусе. Оно оснащено высококлассным оборудованием для выхаживания детей от 500 граммов и выше. Палатное отделение предусматривает круглосуточное пребывание матери и ребенка.
